Wnioski i formularze zgłoszeniowe do certyfikacji gospodarstw

1. Dane identyfikacyjne producenta

Imię i nazwisko lub nazwa

Nr nadany przez ARiMR

NIP

Nr nadany przez Jednostkę Certyfikującą

2. Dane adresowe gospodarstwa lub jego części

Województwo

Powiat

Gmina

Kod pocztowy

Poczta

Miejscowość

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Osoba do kontaktu w sprawie certyfikacji

Nr telefonu komórkowego do osoby do kontaktu

Adres e-mail do osoby do kontaktu

3. Informacja o posiadanym certyfikacie produkcji ekologicznej

Posiadam certyfikat produkcji ekologicznej wydany przez inną JC niż Ekogwarancja PTRE sp. z o.o. ¹

Tak

Nie

¹ dotyczy kategorii produktów certyfikowanych w ramach prowadzonej produkcji ekologicznej w innych jednostkach certyfikujących

4. Informacja o prowadzeniu dodatkowej działalności związanej ze sprzedażą produktów ekologicznych²:

Nie dotyczy

Rodzaj działalności

² np. prowadzenie sklepu internetowego, skupu owoców itp.

5. Informacja o innych systemach jakości produktów rolnych w gospodarstwie:

Nie dotyczy

Nazwa systemu (ów) jakości np. Integrowana Produkcja, QMP, QAFP:

6. Pozostałe informacje mające wpływ na proces certyfikacji lub ustalanie terminu kontroli, np. uprawy pod osłonami, zbiór roślin dziko rosnących, produkcja grzybów, ślimaków itp. :

Nie dotyczy

² np. prowadzenie sklepu internetowego, skupu owoców itp.

7. Wyrażam zgodę na otrzymywanie faktur VAT na podany poniżej adres e-mail.

Adres e - mail

Nr tel. komórkowego właściwy do otrzymywania SMS o fakturach

8. Czynności wykonywane w celu spełniania wymagań dotyczących przepisów produkcji ekologicznej

TAK

NIE

NIE DOTYCZY

R02. Uprawy ekologiczne z okresu konwersji są / będą wyraźnie i skutecznie oddzielone od upraw nieekologicznych poprzez uprawę odmian roślin, które można łatwo odróżnić

R04. Produkty ekologiczne i / lub z okresu konwersji są / będą właściwie oddzielone od produktów nieekologicznych

R10. W produkcji roślinnej stosowane będą wyłącznie produkty i substancje dopuszczone do stosowania w produkcji ekologicznej

R12. W gospodarstwie stosowany będzie wieloletni płodozmian w tym obowiązkowa uprawa roślin bobowatych jako uprawa podstawowa lub okrywowa w ramach płodozmianu.

R14. W gospodarstwie stosowany będzie obornik lub materia organiczna, najlepiej przekompostowana, pochodząca z produkcji ekologicznej.

R16. Łączna obsada zwierząt w gospodarstwie nie przekracza limitu 170 kg azotu organicznego rocznie na hektar użytków rolnych.

R17. Na etapie przechowywania zostaną podjęte odpowiednie środki ostrożności w celu zapewnienia możliwości identyfikacji i uniknięcia mieszania się lub zamiany produktów ekologicznych z okresu konwersji i nieekologicznych.

W14. W gospodarstwie prowadzona będzie dokumentacja umożliwiająca przeprowadzenie kontroli identyfikowalności zgodnie z art. 1 ust. 4 rozporządzenia delegowanego (UE) 2021/771

W15. W gospodarstwie prowadzona będzie dokumentacja umożliwiająca przeprowadzenie kontroli bilansowania masy zgodnie z art. 1 ust. 5 rozporządzenia delegowanego (UE) 2021/771

W26. Na każdym etapie produkcji, przygotowania i dystrybucji zostaną podjęte odpowiednie środki ostrożności, aby zapewnić oddzielenie produktów ekologicznych, w okresie konwersji i produktów nieekologicznych

W29. W gospodarstwie ekologicznym i/lub w okresie konwersji nie będą przechowywane środki produkcji lub substancje inne niż środki dopuszczone do stosowania w produkcji ekologicznej

Z01. W żywieniu zwierząt stosowane są pasze złożone ze składników pochodzenia rolnego uzyskanych w produkcji ekologicznej oraz z naturalnych substancji nierolniczych

Z05. Zwierzęta gospodarskie mają zapewniony stały dostęp do obszarów na otwartej przestrzeni umożliwiający zwierzętom swobodne poruszanie się, najlepiej do pastwisk, kiedy tylko pozwalają na to warunki pogodowe i sezon oraz stan gruntu

Z11. W przypadku utrzymywania w gospodarstwie zwierząt ekologicznych oraz nieekologicznych, w odniesieniu do zwierząt nieekologicznych utrzymywane są różne gatunki

Z16. Wykorzystywane w produkcji zwierzęcej produkty do czyszczenia i dezynfekcji są dopuszczone w produkcji ekologicznej

Z21. W odniesieniu do bydła, owiec, kóz i koniowatych w miesiącach zimowych zwierzęta mają dostęp do obszarów na otwartej przestrzeni

Z27. Drób ma dostęp do obszarów na otwartej przestrzeni w ciągu całego dnia gdy pozwalają na to warunki

UWAGA: W przypadku, gdy czynności wymienione w tabeli powyżej nie zostaną wprowadzone w gospodarstwie, w toku prowadzonej kontroli przez jednostkę może to stanowić podstawę do stwierdzenia niezgodności z wymaganiami produkcji ekologicznej.

9. Środki praktyczne, które będą podejmowane w gospodarstwie w celu zapewniania zgodności z rozporządzeniem

stosowanie stref buforowych oddzielających uprawy ekologiczne od nieekologicznych (np. miedze, pasy oddzielające, żywopłoty)

sprzedaż produktów z pasów/rzędów sąsiadujących z uprawami nieekologicznymi jako produkt nieekologiczny

odpowiednia lokalizacja upraw ekologicznych – np. w bezpośrednim sąsiedztwie nieużytków, lasów, upraw ekstensywnych

poinformowanie sąsiadów o prowadzeniu produkcji ekologicznej

dobór odpowiednich odmian i gatunków roślin i/lub zwierząt przystosowanych do warunków w danym regionie

inne (wymienić jakie np. stosowanie preparatów z mikroorganizmów; pułapek feromonowych; przykrywanie roślin agrowłókniną, mechaniczne zwalczanie chwastów, retencja wody itp.):

Posiadam produkcję zwierzęcą

Tak

Nie

Korzystam z usług podwykonawców

Tak

Nie

Podwykonawca 1

Nazwa i dane teleadresowe podmiotu (obiektu)

Nazwa

Adres

Telefon

E-mail

Osoba do kontaktu

Zakres prowadzonej działalności / nazwa jednostki certyfikującej podwykonawcę i numer certyfikatu podwykonawcy, jeśli dotyczy

Zgodnie z wymogami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2018/848 z dnia 30 maja 2018 r. w sprawie produkcji ekologicznej i znakowania produktów ekologicznych oraz wydanych na jego podstawie aktów delegowanych i wykonawczych odnoszących się do produkcji ekologicznej, zobowiązuję się do:

Zobowiązuję się:

1. spełniania obowiązków ustanowionych w art. 15 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/625,

2. sporządzenia i w razie konieczności aktualizowania pełnego opisu ekologicznej jednostki produkcyjnej lub jednostki produkcyjnej w okresie konwersji oraz czynności, które mają zostać przeprowadzone zgodnie z rozporządzeniem 2018/848,

3. prowadzania stosownych środków praktycznych w celu zapewnienia zgodności z rozporządzeniem (UE) nr 2018/848,

4. poinformowania na piśmie i bez zbędnej zwłoki nabywców produktów oraz dokonania wymiany odpowiednich informacji z właściwym organem i/lub jednostką certyfikującą, w przypadku uzasadnionego podejrzenia wystąpienia niezgodności, podejrzenia wystąpienia niezgodności, której nie można wykluczyć lub stwierdzenia niezgodności wpływającej na integralność produktów,

5. bezzwłocznego poinformowania właściwego organu i jednostki certyfikującej w przypadku wycofania się z działalności w zakresie rolnictwa ekologicznego, Jednocześnie wyrażam zgodę na:

6. przekazanie dokumentacji kontrolnej w przypadku zmiany jednostki certyfikującej lub przechowywania przez co najmniej pięć lat dokumentacji kontrolnej przez jednostkę certyfikującą w przypadku wycofania z produkcji ekologicznej,

7. wymianę informacji między organem właściwym i/lub jednostkami certyfikującymi w przypadku, gdy podwykonawcy są kontrolowani przez różne organy kontrolne lub jednostki certyfikujące.

Potwierdzam, że wszystkie informacje zawarte w niniejszym formularzu są prawdziwe oraz zobowiązuję się niezwłocznie do poinformowania jednostki certyfikującej o wszelkich zaistniałych zmianach mających wpływ na proces certyfikacji.

Imię i nazwisko osoby, która poleciła Ekogwarancję

Imię i nazwisko doradcy/ów

Gatunki	Liczba zwierząt na dzień wypełnienia formularza	Sposób utrzymania		Uwagi / dodatkowe informacje
Gatunki	Liczba zwierząt na dzień wypełnienia formularza	E - ekologiczny	NE - nieekologiczny	Uwagi / dodatkowe informacje
bydło – mięsne
bydło – mleczne
koniowate
trzoda chlewna
drób* - produkcja jaj
drób* - rzeźny
króliki
jeleniowate
owce
kozy